Разрыв матки во время родов

Разрыв матки во время родов

Матка с раскрытым зевом, влагалище в течение родов склонны получать колоссальные повреждения, в конечном итоге проявляются в виде трещин, не дающих каких-либо симптомов и заживающих после родов. Но случается, что нарушения родовых путей настолько сильные, что служат причиной различных осложнений, последствия коих обнаруживают себя только при родах или же, что еще хуже — в послеродовом периоде, угрожающие жизни и приводящие (хорошо, что нечасто) к инвалидности.

Разрыв матки – нарушение структурной функции ее стенки. В последние десятилетия уменьшилась частота этой патологии, возникающей на фоне слабости родовой деятельности, отягощенного акушерского анамнеза, после операций, проведенных на матке. Проявляется такими осложнениями, как шок и кровотечения. Летальность около четырех процентов. Исход зависит от вовремя оказанной медицинской помощи.

Клиническая картина определяется наличием сильных и болезненных схваток, изменением положения контракционного кольца, вытягиванием матки в длину, отеком клетчатки возле пузыря. В фазу самого разрыва – внезапные боли в животе; болевой шок, вздутие кишечника; диспептические расстройства (тошнота); ускорение пульса, снижение АД, побледнение кожных покровов, слабость.

В неопределенных случаях при предположении такого разрыва, показано ручное исследование матки и ее шейки с помощью специальных гинекологических зеркал.

Из недавно описанного можно сделать вывод — разрывов без симптомов не существует. Только скурпулезное собирание анамнеза и адекватная оценка течения родов позволит иногда избежать этой угрожающей акушерской патологии.

Срочная помощь

Тактика врача будет зависеть только от двух факторов: разрыв матки уже наступил или только планирует (есть угроза). Незамедлительно останавливается родовая деятельность и роды оканчивают с помощью операции. Женщину вводят в наркоз, который обязан быть глубоким, иначе последующие действия просто-напросто будут приводить к разрыву матки. Чаще всего в таких целях применяется фторотан, способствующий расслаблению матки. В том случае, если противопоказания отсутствуют, назначается кесарево сечение. Бывают ситуации, когда диагностируют мертвый плод — тогда проводят продоразрушающую операцию. Многие обычные приемы (вакуум-экстракция, щипцы) запрещены, поскольку в результате также возможен разрыв. Одновременно с операцией и после нее борются с кровотечениями, так как они могут привести к смерти женщины на операционном столе.

Top